Instrucciones para después de la intervención servicio de hemodinámica, cardiología intervencionista y vascular periférico

Antes de  salir del servicio de cardiología no olvide reclamar el informe escrito de su procedimiento.

1. Si es dado de alta el día del procedimiento, debe ser llevado a su casa preferiblemente en automóvil o taxi, al llegar a su casa puede sentarse, no tiene ni debe permanecer acostado, pero si evite caminar excesivamente, solo al baño.
2. Siga tomando sus medicamentos como lo venía haciendo hasta que consulte con su médico tratante;  no suspenda ninguno a menos que el cardiólogo se lo haya suspendido.
3. El día siguiente al procedimiento puede caminar, hacer sus actividades cotidianas normalmente, solo que no debe realizar ejercicios ni levantar objetos pesados.  Al dia tercero puede continuar con su vida normalmente sin restricciones.
4. Al día siguiente retírese la gasa o algodón que le dejaron en el sitio de punción,  lave con agua y jabón normal toda la zona del procedimiento (la ingle derecha, izquierda o el brazo); no necesita cubrirla nuevamente.
5. Si presenta  sangrado, recuéstese en la cama, pídale a alguien que le haga presión fuerte encima del sitio donde tiene la punción, para detener el sangrado.  Si el sangrado es muy abundante, usted debe ser traído al servicio de urgencias y que alguien le haga presión en el sitio de punción mientras lo trasportan, para evitar la hemorragia.
6. Si observa y se siente en los días posteriores, dolor intenso y/o una “bolita” en el sitio donde lo puncionaron trate de contactar a su médico y si es en fin de semana o en la noche consulte al servicio de urgencias de la clínica.
7. Recuerde pedir la cita de control con el médico quien le ordenó el procedimiento y llévele el informe escrito y la formula médica.

En caso de alguna inquietud, puede comunicarse con la Enfermera coordinadora de cardiología en el teléfono…………, extensión……, de lunes a viernes de 7 am a 5 pm.
Para el fin de semana y en la noche comuníquese con el servicio de urgencias.

Instrucciones para un procedimiento en el servicio de hemodinámica, cardiología intervencionista y vascular periférico

Tenga en cuenta las siguientes instrucciones para el día del procedimiento:

1. Reúna la siguiente documentación si la tiene:
•  Historia clínica completa, remisión del médico que le ordenó el procedimiento, traiga el original y la copia  del documento de identidad y del carnet de la aseguradora.
•  Todos los exámenes que tenga como: electrocardiogramas, ecocardiografías, triplex, pruebas de esfuerzo, monitoreo Holter y de presión arterial, tomografías, resonancias magnéticas, exámenes de sangre entre otros.
•  Si le han realizado cirugías de bypass coronario, arteriografías coronarias, stents coronarios, stents en la cabeza y en las extremidades por favor anexar la copia de la descripción operatoria o del procedimiento.
•  Traer el listado de los medicamentos que usted está tomando actualmente.
2. Con previa autorización médica se le suspenderán los siguientes medicamentos: warfarina (coumadin), metformina (glucophage), siga las siguientes instrucciones:______________________________________
3. Si su procedimiento es en las horas de la mañana, puede tomarse una bebida como café o jugo, por favor no ingiera alimentos sólidos.  Se le indicará si el procedimiento es con anestesia y si es así debe presentarse en ayunas.
4. Asista al procedimiento con un acompañante.
5. Puede ser posible que su médico tratante decida hospitalizarlo en caso de ser necesario; por lo tanto traiga los implementos de aseo personal.
6. Durante el baño el día del procedimiento realice un rasurado de ambas ingles sin producirse cortaduras, si tiene mucho vello extienda el rasurado a la región del pubis y parte de los muslos.

Instrucciones para después de la intervención (Electrofisiología)

A. Post  implante de marcapasos
1. Cuéntele al médico  cual es su actividad laboral, y el decidirá según el tiempo para su recuperación, cuento le dará de incapacidad.
2. Continúe tomando sus medicamentos según le haya prescrito el médico.
3. Podrá realizar sus actividades cotidianas si la actividad física que realice no es intensa
4. Por el periodo de las tres primeras semanas, después de implantado el dispositivo, NO DEBE, levantar objetos pesados o que estén ubicados en un lugar alto, evite los sobreesfuerzos y evite extender más de lo permitido el brazo del lado del dispositivo, ya que esto podría ocasionar un desplazamiento del los electrodos
5. Si en algún momento le programan otra cirugía debe comunicárselo a su  cardiólogo
6. Lave todos los días durante el baño con agua y jabón normal, su herida quirúrgica, no hay necesidad de cubrirla, solo séquela.

B. Post implante de cardiodesfibrilador automático
1. Su cardiólogo le indicará el tiempo de incapacidad para su recuperación, luego de terminado este tiempo puede realizar sus actividades cotidianas, si no hay actividad física intensa.
2. Continúe tomando los medicamentos según se lo ordenó su cardiólogo.
3. Por el periodo de las tres primeras semanas, después de implantado el dispositivo, NO DEBE, levantar objetos pesados o que estén ubicados en un lugar alto, evite los sobreesfuerzos y evite extender más de lo permitido el brazo del lado del dispositivo, ya que esto podría ocasionar un desplazamiento de los electrodos.
4. Lave todos los días durante el baño con agua y jabón normal, su herida quirúrgica, no hay necesidad de cubrirla, solo séquela.
5. Si en algún momento le programan una cirugía debe comunicárselo a su  cardiólogo
6. Usted puede llegar a sentir sudoración, mareo, desaliento, si el dispositivo realiza terapia de desfibrilación (choque), procure sentarse o acostarse si le es posible;  por lo tanto cuéntele a las personas que están alrededor que usted tiene ese dispositivo con ese sistema y que las descargas lo san de la arritmia, que no le teman tocarlo y que si lo descarga el dispositivo en el momento que lo tocan lo único que sentirán es un cosquilleo suave e inofensivo.
7. Si usted continua con los síntomas que sentía previamente al procedimiento o si el dispositivo le realiza choques muy continuos y frecuentes, diríjase a urgencias de la Clínica, o consulte a su cardiólogo.

Asista a las citas de reprogramación de control del dispositivo indicadas por el cardiólogo, son muy importantes por que evalúan el funcionamiento del dispositivo: la batería, la interacción con sus actividades. A esta cita lleve el carnet de marcapasos para que el médico apunte los cambios en la programación, estos cambios los hace el electrofisiólogo.

A continuación encontrarás un listado de utensilios, aparatos y actividades que no afectan el funcionamiento de tu dispositivo (cardiodesfibrilador o marcapasos.)

• Puede usted utilizar tranquilamente el teléfono inalámbrico, el celular procure usarlo al lado contrario del sitio del implante.
• Procure alejarse mientras se encuentra funcionando el microondas.
• Su vida sexual no se verá afectada una vez la herida cicatrice y el médico le autorice
• Utensilios como abrelatas, batidora, televisor, secador  de pelo, fax, computador, generalmente no interfieren con el funcionamiento del dispositivo.
• Puede realizarse exámenes diagnósticos como mamografías,  ultrasonidos, tomografías, TAC, RX, solo la resonancia magnética está contraindicada.
• Su cardiologo le indicará cuando y como  puede volver a realizar ejercicio físico
• Puede tomar sesiones de bronceo, disfrutar de los juegos mecánicos en parques de atracciones, pero con los carros chocones sea prudente.

Informe y comunique del implante de su dispositivo en los siguientes sitios:
• En bibliotecas, bancos, sitios que tengan lectores de metal, sistema antirrobo y protección electrónica y si lo van a someter a ellos, insista que no los pueden dejar mucho tiempo sobre su dispositivo.
• Evite siempre los generadores de imagen por resonancia magnética y los estimuladores de nervios y músculos (electromiografías)
• Nunca aplique tratamientos de calor  pues podría dañar el tejido alrededor de los electrodos o producir daños al dispositivo.
• Verifique e infórmese en su sitio de trabajo sobre la existencia de campos electromagnéticos de los equipos industriales y motores eléctricos con los que  usted interactúa ya que podrían ocasionarle daños al dispositivo.

C. Después de un Estudio electro fisiológico, mapeo percutáneo de arritmias y ablación de focos arrtimogénicos.  
Aislamiento de venas pulmonares

1. Cuando su cardiólogo le de de alta y llegue a su casa no debe guardar reposo absoluto, porque hay un alto riesgo de trombosis. Realice sus actividades en la casa.
2. Al día siguiente puede reiniciar sus actividades cotidianas a partir del día siguiente del procedimiento y la actividad física al tercer día.
3. Al día siguiente retírese la gasa o algodón que le dejaron en el sitio de punción, durante el baño lave con agua y jabón normal toda la zona del procedimiento (la ingle derecha o izquierda); no necesita cubrirla nuevamente.
4. Si presenta  sangrado, recuéstese en la cama, pídale a alguien que le haga presión fuerte encima del sitio donde tiene la punción, para detener el sangrado.  Si el sangrado es muy abundante, usted debe ser traído al servicio de urgencias y que alguien le haga presión en el sitio de punción mientras lo trasportan, para evitar la hemorragia.
5. Si observa y se siente en los días posteriores, dolor intenso y/o una “bolita” en el sitio donde lo puncionaron trate de contactar a su médico y si es en fin de semana o en la noche consulte al servicio de urgencias de la clínica.

En caso de alguna inquietud, puede comunicarse con la Enfermera coordinadora de cardiología en el teléfono…………, extensión……, de lunes a viernes de 7 am a 5 pm.
Para el fin de semana y en la noche comuníquese con el servicio de urgencias.
Si usted continua con los síntomas que sentía previamente al procedimiento, diríjase a urgencias  o consulte a su cardiólogo.